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發(fā)布時(shí)間：2022-07-25

試管嬰兒該怎么選擇促排方案？準(zhǔn)備做試管的人基本都清楚，做試管主要經(jīng)過體檢、促排卵、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植這幾個(gè)階段，可是每次問醫(yī)生做試管要多久時(shí)，總是被告知說，這個(gè)要根據(jù)你適用的方案來看，方案不同，所需時(shí)間不同，這讓有些人就一頭霧水了，不同人做試管還有不同的方案嗎？是的，這里的方案主要是指促排方案，而且不同的方案相差的時(shí)間比較久，十幾天到兩三個(gè)月不等，帶你來逐一了解下。

試管嬰兒該怎么選擇促排方案？

試管嬰兒促排期的方案主要有長方案、超長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案。根據(jù)女性的身體情況、卵巢功能情況，醫(yī)生給予針對性的方案及用藥。

一、長方案：該方案適用于試管卵巢功能條件較好的年輕女性。

這是臨床上最常用的促排卵方案之一，該方案所需的時(shí)間會比較長，大約在一個(gè)月左右，但是此方案針對卵巢功能正常、生育力評估理想、身體有對促排藥物反應(yīng)適當(dāng)?shù)幕颊呤欠浅：线m的。可以提高卵泡發(fā)育的同步性，從而也增加了獲得卵子的概率。該方案從女性月經(jīng)的第20天開始，確認(rèn)已經(jīng)排卵后，注射降調(diào)藥物GnRHa，之后在第14天用促性腺激素，連續(xù)用藥半個(gè)月左右，醫(yī)生會根據(jù)卵泡生長情況決定收針與取卵的時(shí)間。

二、超長方案：該方案適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜容受性差以及高LH的患者，該方案所需時(shí)間是最長的，一般是2個(gè)月左右，也有需要3個(gè)月的，但是針對以上病癥的患者，超長方案可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。超長方案是在月經(jīng)第 2-3 日注射長效降調(diào)藥 GnRH-a ，每隔 28 天注射一次，總共注射 2-3 次，直到達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后，開始啟動促排，接下來的促排卵過程與長方案是相同的。

三、短方案：該方案適合高齡、卵巢功能較差的女性，或者是對長方案不良的患者。短方案的優(yōu)點(diǎn)是所花的時(shí)間比較短，一共大約半個(gè)月左右，緊跟月經(jīng)周期。但是促排卵效果不易控制，可能出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵的問題。該方案是從從月經(jīng)周期的第2-3天開始用CnRHa，同時(shí)也進(jìn)行促性腺激素注射，一直到打夜針的時(shí)間。

四、拮抗劑方案：該方案適用于各類人群，包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者，尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者。拮抗劑方案的時(shí)間和短方案會有些相似，避開了短方案的缺點(diǎn)，但時(shí)間短、舒適度高、且成功率高，是目前很多促排卵患者主流方案。尤其是對于多囊卵巢綜合征的患者，這個(gè)方案可以大大的降低卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。拮抗劑方案是從月經(jīng)的第2天開始，使用促性腺激素，在卵泡長大或者是雌激素有明顯上升時(shí)，使用拮抗劑至打夜針日子。

五、微刺激方案：該方案適用于卵巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排卵方案移植反復(fù)失敗的患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。微刺激方案比拮抗劑方案的時(shí)間還短一些，該方案所有的藥物劑量非常少，對卵巢的刺激小，可以連續(xù)幾個(gè)月促排卵，適合卵巢功能不好的患者積攢胚胎。該方案是從月經(jīng)周期的第2天開始口服克羅米芬或來曲唑，5天后進(jìn)行促性腺激素注射直到打夜針。

試管嬰兒方案今天就講到這里了，除了以上用藥的方案之外，還有自然周期，此方案是完全不使用任何的促排卵藥物，依靠女性自然的生理周期，等候自然的優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟，這種方案除非患者強(qiáng)烈要求，一般很少使用。

第三代試管嬰兒優(yōu)勢眾多，能夠剔除遺傳疾病，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。它的出現(xiàn)也讓許多大齡女性看到了生育的希望。