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試管嬰兒胚胎著床失敗的原因分析

發(fā)布時間:2022-07-21

試管嬰兒胚胎著床失敗的原因分析

植入的胚胎沒有辦法著床成功,對病人而言是很大的打擊,也困擾著施術的醫(yī)生。甚至有些不孕癥患者屢做屢敗,除了錢財?shù)幕ㄙM不貲外,對患者身心的創(chuàng)傷也是很大。為什么植入的胚胎不能著床成功,一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖醫(yī)學科學家及不孕相關從業(yè)人員極想知道及探討的問題。經(jīng)過不孕癥醫(yī)生及生殖科學家的研究,胚胎著床失敗的原因可歸納于下列幾種:

試管嬰兒胚胎著床失敗的原因分析

(一)子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降:此又可分為幾個原因所引起

(1)子宮構造異常,如:子宮先天發(fā)育畸形(雙角子宮、子宮腔有中隔)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。

(2)子宮內(nèi)膜薄:曾經(jīng)因流產(chǎn)做過子宮搔刮術、月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮)或血液循環(huán)不好,都會造成子宮內(nèi)膜。

(3) 子宮腔持續(xù)積水:輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水,這是因為輸卵管的積水因輸卵管傘部(尾端)阻塞,造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。持續(xù)性的子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者她們在接受排卵藥物刺激之后,偶爾也會引起子宮腔積水,但不會造成著床不易(失敗)的問題。

(4)子宮內(nèi)膜細胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細胞素的量太多或太少,都會影響胚胎的著床成功與否。

(5)有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習慣性流產(chǎn)有關是不爭的事實,但和胚胎重復著床失敗是否有關聯(lián),目前還沒有定論。

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(二)植入子宮的胚胎本身有缺陷:

(1)夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育,使胚胎長到某一階段即會停止生長。妻子患有染色體異常,像染色體平衡對調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂(尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時,即使年輕婦女做試管嬰兒重復失敗的機會也會較高)。有些精蟲稀少活動力不好的患者,將他們的精蟲做熒光抗體雜交檢查精蟲染色體數(shù)目是否正常,發(fā)現(xiàn)他們的精蟲染色體數(shù)目異常的比例會比精蟲數(shù)量正常及活動力正常者為高。

試管嬰兒胚胎著床失敗的原因分析

發(fā)現(xiàn)重復試管嬰兒助孕失敗的案例,胚胎染色體異常的比例高達60%,所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因為胚胎本身染色體異常所致。這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于一級或二級的優(yōu)良胚胎。受術婦女年齡越大,胚胎不正常的機會也越大。

(2)包圍卵子的透明帶,在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。如果胚胎在體外培養(yǎng)過久,透明帶會變厚及變硬;年紀大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。

(3)體外培養(yǎng)環(huán)境不好,包括培養(yǎng)液不良、溫度不當或操作技術欠佳,都可能損害胚胎,引起胚胎著床失敗。

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